Die Entwicklungsstufen von Leitlinien nach der AWMF-Klassifikation richten sich nach den folgenden Kriterien:
| Entwicklungsstufe | Leitlinengremium repräsentativ? | Systematische Evidenzbasierung? | Strukturierte Konsensfindung? |
|---|---|---|---|
| S1 (Handlungsempfehlungen von Experten) | nein | nein | nein |
| S2e (Evidenzbasierte Leitlinien) | nein | ja | nein |
| S2k (Konsensbasierte Leitlinien) | ja | nein | ja |
| S3 (Evidenz- und Konsensbasierte Leitlinien) | ja | ja | ja |
Checkliste für die Bewertung von Leitlinien (modifiziert nach DELBI)
- Bei der Suche nach der Evidenz wurden systematische Methoden angewandt (detaillierte Beschreibung der Suchstrategie möglichst mit Suchbegriffen, Quellen, Zeitangaben sowie der gefundenen Ergebnisse)
- Die Kriterien für die Auswahl der Evidenz sind klar beschrieben (z.B. Art der berücksichtigten Studien, Anwendbarkeit auf bestimmte Bereiche, etwa Krankenhaus oder ambulante Versorgung sowie genaue Patientengruppe)
- Nennung der beteiligten Personen, ihrer Interessenskonflikte und finanzielle Unabhängigkeit
- Die Methoden für die Formulierung der Empfehlungen sind klar beschrieben (z.B. die Form der Konsensbildung, etwa durch einen nominalen Gruppenprozess oder das Delphi-Verfahren)
- Bei der Formulierung der Empfehlungen wurden gesundheitlicher Nutzen, Nebenwirkungen und Risiken berücksichtigt (Auswirkungen der Intervention auf objektive oder subjektive Zielgrößen, etwa Mortalität oder Lebensqualität), auch für verschiedene Handlungsoptionen diskutiert
- Die Verbindung zwischen Empfehlungen und der zugrunde liegenden Evidenz ist explizit dargestellt (etwa Zuordnung von Evidenzgraden und Empfehlungsgraden sowie Darlegung von Expertenkonsens)
- Die Leitlinie ist vor ihrer Veröffentlichung durch externe Experten begutachtet worden (z.B. durch eine öffentliche Konsultationsphase und Berücksichtigung von Kommentaren bei der endgültigen Leitlinien-Fassung)
- Es gibt Angaben, wie die Leitlinie aktualisiert wird (Angabe von Gültigkeitsdauer und Zeitplan zur Überprüfung, Nennung der Verantwortlichen)
Weiterführende Links und Literatur
- AWMF-Regelwerk
- Leitlinien-Register der AWMF
- Arztbibliothek (Sammlung u.a. von Leitlinien des Ärztlichen Zentrums für Qualität in der Medizin)
- Nationale Versorgungsleitlinien
- GRADE Working Group
- Kopp IB. Interessenkonflikte - ein Dauerthema. Dtsch. Ärztebl. 2013; 110:573-574
- Schott G et al., Besteht ein Einfluss pharmazeutischer Unternehmen auf Leitlinien? Zwei Beispiele aus Deutschland. Dtsch Ärztebl 2013; 110:575-583
Verwendete Musik: Ausschnitte aus „I dunno“ von grapes unter CC BY 3.0
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